Para quem convive com o diabetes insulinodependete, os  avanço em tecnologia das últimas décadas é um aliado importante na busca por qualidade de vida. Entre estes dispositivos está a Bomba de Infusão de Insulina, um dispositivo que libera o insulina de forma contínua, simulando a função do pâncreas. No entanto, o alto custo do equipamento sempre foi uma barreira, levando muitos pacientes a buscarem o Judiciário.

Recentemente, no mês de março de 2026, o Superior Tribunal de Justiça (STJ) deu um passo decisivo sobre o assunto ao julgar o Tema Repetitivo 1.316. A decisão traz critérios claros que podem mudar a forma como os planos de saúde lidam com esses pedidos.

O uso de infusão subcutânea contínua de insulina no diabetes mellitus tipo 1 durante a infância oferece benefícios comprovados, incluindo melhor controle glicêmico (redução do HbA1c), menor risco de hipoglicemia grave, menor risco de cetoacidose diabética, maior satisfação com o tratamento e melhor qualidade de vida.  As bombas de infusão de insulina são recomendados pela American Diabetes Association como preferenciais para crianças com diabetes tipo 1, devido à sua capacidade de ajustar automaticamente a infusão de insulina em resposta a valores e tendências glicêmicas, desde o início do tratamento

Em resumo, a bomba de insulina, especialmente quando integrada a sistemas automatizados e de menor tamanho, oferece benefícios clínicos e psicossociais relevantes para crianças com diabetes tipo 1.

O que mudou com a decisão do STJ?

Até então, as operadoras de saúde frequentemente negavam o fornecimento da bomba, alegando que o dispositivo não constava no Rol de Procedimentos da ANS ou que se tratava de tratamento domiciliar. Com o novo entendimento, o STJ definiu que o plano de saúde pode ser obrigado a custear o equipamento, desde que alguns critérios técnicos sejam respeitados.

Os 3 Critérios Fundamentais para a Cobertura

Para que o paciente tenha o direito ao fornecimento da bomba pelo plano, o tribunal estabeleceu pontos essenciais que devem ser comprovados:

1. Indicação Médica Fundamentada: é necessário um relatório médico detalhado explicando por que a bomba é a melhor opção terapêutica para aquele caso específico.

2. Ineficácia do Tratamento Convencional: deve-se demonstrar que as terapias tradicionais não foram suficientes para controlar a glicemia ou evitar crises graves.

3. Registro na ANVISA: o modelo do equipamento e os insumos utilizados devem ter registro regular na Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Por que essa decisão é importante?

A principal vantagem de um “Tema Repetitivo” é a padronização. Antes, o paciente ficava à mercê da interpretação de cada juiz. Agora, existe uma diretriz nacional. Isso traz mais segurança jurídica e agilidade: se o seu caso se encaixa nos critérios definidos pelo STJ, as chances de uma solução favorável aumentam consideravelmente.

Converse com seu endocrinologista sobre a possibilidade de transição para o uso do tratamento com bomba de insulina.

Fontes:

AMERICAN DIABETES ASSOCIATION PROFESSIONAL PRACTICE COMMITTEE. 7. Diabetes technology: standards of care in diabetes-2026. Diabetes Care, v. 49, n. 1, p. S150-S165, jan. 2026. Suplemento 1. DOI 10.2337/dc26-S007.

BRASIL. Superior Tribunal de Justiça. Repetitivo define critérios para fornecimento de bomba de insulina por planos de saúde. Brasília, DF: STJ, 12 mar. 2026. Disponível em: https://www.stj.jus.br/sites/portalp/Paginas/Comunicacao/Noticias/2026/12032026-Repetitivo-define-criterios-para-fornecimento-de-bomba-de-insulina-por-planos-de-saude.aspx. Acesso em: 21 mar. 2026.

CHIANG, J. L.; MAAHS, D. M.; GARVEY, K. C. et al. Type 1 diabetes in children and adolescents: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care, v. 41, n. 9, p. 2026-2044, set. 2018. DOI 10.2337/dci18-0023.

SPERLING, M. A.; LAFFEL, L. M. Current management of glycemia in children with Type 1 Diabetes Mellitus. N Engl J Med, v. 386, n. 12, p. 1155-1164, mar. 2022. DOI 10.1056/NEJMcp2112175.

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Como é realizada a triagem?

Atualmente, a triagem neonatal deve ser realizada 48 horas após o nascimento ou até o 5º dia de vida, uma vez que a coleta mais precoce leva a maior número de falsos positivos.

O diagnóstico deve ser confirmado?

SIm!. A confirmação é realizada pela dosagem de TSH e T4 total ou livre com a maior brevidade possível, em amostra de sangue venoso.

Qual é a causa do hipotireoidismo congênito?

O hipotireoidismo congênito pode ter origem genética, embora a maioria dos casos seja esporádica, ou seja, sem histórico familiar. As causas genéticas envolvem mutações em genes relacionados ao desenvolvimento da glândula tireoide ou à síntese de hormônios tireoidianos. O hipotireidismo congênito, até o presente momento, não é prevenível.

Casos especiais

Em recém-nacidos com prematuridade extrema ou muito baixo peso ao nascer o diagnóstico pode ser mais difícil e o exame deve ser repetido com um mês de vida ou na alta hospitalar, o que ocorrer primeiro. Ou realizar a triagem tripla com coleta no 5º, 10º e 30º dias de vida para melhor avaliação.

Qual o papel do endocrinologista pediátrico no seguimento?

Após a confirmação diagnóstica, o acompanhamento endocrinológico é essencial. O papel do endocrinologista pediátrico no acompanhamento do paciente com hipotireoidismo congênito é central para garantir o desenvolvimento neurocognitivo e o crescimento adequados, além de minimizar riscos de subtratamento ou excesso de reposição hormonal.

Fonte:

BRASIL. Ministério da Saúde. PCDT Resumido: Hipotireoidismo. Brasília, DF: CONITEC, [. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/resumidos/pcdt_resumido_do_hipotireoidismo.pdf. Acesso em: 3 jan. 2026.

Rose SR, Wassner AJ, Wintergerst KA, Yayah-Jones NH, Hopkins JJ, Giddy J, et al. Congenital Hypothyroidism: Screening and Management. Pediatrics. 2022;151(1):e2022060420. doi: 10.1542/peds.2022-060420.

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A Trissomia do 21 (T21), popularmente conhecida como Síndrome de Down, acontece quando uma pessoa tem um cromossomo 21 a mais, e impacta diretamente a produção hormonal.

A prevalência da síndrome de Down é de aproximadamente 1 em cada 700 a 800 nascidos vivos mundialmente, sendo considerada a anomalia cromossômica mais comum associada à deficiência intelectual

O endocrinologista pediátrico faz parte da equipe multidisciplinar que atende essas crianças e tem papel no acompanhamento desde o nascimento até o final da adolescência. 

Saiba as principais alterações hormonais (ou endocrinológicas) que podem acontecer em quem tem Síndrome de Down são:

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O fácil acesso e o marketing de fast foods, refrigerantes e lanches ultraprocessados influenciam as escolhas das crianças.

Causas principais da obesidade infantil 

A obesidade infantil tem muitas causas, como:

• Genética;
• Fatores hormonais;
• Sedentarismo;
• Hábitos alimentares
• Sono insuficiente;
• Uso de certos remédios;
• Fatores sociais e econômicos (como falta de acesso a alimentos saudáveis ou locais para brincar).

Prevenção

Para evitar a obesidade infantil se sugere:

• Alimentação equilibrada em família, com frutas, verduras, grãos integrais e proteínas magras;
• Evitar alimentos industrializados;
• Pratique atividades físicas todos os dias por pelo menos uma hora;
• Limitar o tempo de tela (TV, celular, tablets videogame) a até 2 horas por dia;
• Dormir cedo e uma quantidade de horas suficiente;
• Que o adulto dê o exemplo: hábitos saudáveis devem começar pelos adultos;

A obesidade infantil é uma condição de saúde séria em que a criança – o peso extra pode causar doenças como diabetes tipo 2, pressão alta, alguns tipos de câncer, além de problemas de autoestima e depressão.

Agende sua consulta!

Fontes:

Mayo Clinic Staff. Childhood obesity – Symptoms & causes. Mayo Clinic, 8 jan. 2025. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/childhood-obesity/symptoms-causes/syc-20354827. Acesso em: 21 out. 2025.

UNICEF. Pela primeira vez, obesidade supera a desnutrição globalmente entre crianças e adolescentes em idade escolar. Comunicado de imprensa. 09 set. 2025. Disponível em: https://www.unicef.org/brazil/comunicados-de-imprensa/pela-primeira-vez-obesidade-supera-desnutricao-globalmente-entre-criancas-e-adolescentes-em-idade-escolar. Acesso em: 21 out. 2025.

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Existem crianças que nascem pequenas para a idade gestacional (PIG), ou seja, com peso e/ou comprimento abaixo do esperado para o tempo de gestação. Isso é resultado de uma restrição de crescimento intrauterino.

A restrição do crescimento intrauterino se dá por questões de saúde da mãe, doenças da placenta ou alterações genéticas da criança, mas cerca de 40% das vezes, nenhuma causa da restrição é encontrada!

A criança  PIG é diferente de uma criança prematura, que é aquela que nasceu com menos de 37 semanas.

Um bebê pode ser:

• Prematuro, mas com peso adequado para a idade gestacional: apenas prematuro
• Nascido de tempo normal, mas menor que as crianças que atingem o mesmo tempo de gestação: PIG
• Nascido antes do tempo e menor do que o esperado: prematuro e PIG

O bebê PIG tem mais chances de crescer menos do que o esperado. Os bebês prematuros também têm maiores chances de crescer menos, e quando há a combinação de prematuro + PIG, o prejuízo ao crescimento é maior.

Crianças PIG e/ou prematuras que não atingiram as curvas de referência de peso e de altura até os dois anos, mas principalmente após os quatro anos, merecem uma avaliação endocrinológica. 

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O exame do pênis e dos testículos deve ser naturalizada como parte importante do exame físico.

Avaliar a genitália de um recém-nascido, por exemplo, é imprescindível, já que a redução do comprimento peniano é uma pista para alguns problemas de saúde.

O micropênis é um sintoma de várias doenças e, às vezes, é o único sintoma detectável sem exames laboratoriais. Algumas das condições associadas a micropênis são:

• Deficiência do Hormônio do Crescimento ou Hipopituitarismo
• Distúrbios do Desenvolvimento Sexual
• Hipogonadismo Hipogonadotrófico
• Síndromes genéticas
• Exposição pré-natal a Disruptores Endócrinos.

O que é Micropênis?

Um micropênis é um pênis que parece normal estruturalmente – uretra no local correto, sem curvatura excessiva – mas que é muito menor do que o padrão. Para ser considerado um micropênis, seu comprimento deve ser 2,5 desvios-padrão abaixo da média. Para ter certeza disso, é preciso comparar o tamanho do pênis do bebê com tabelas de referência, que, de preferênica, deve ser adaptada para cada população.

Como é detectado o micropênis?

A medição do comprimento do pênis é realizada de uma forma bem específica:

1. Primeiro, o médico estica o pênis ao máximo, mas com cuidado.
2. Em seguida, ele pressiona a gordura na região da base do pênis para ter certeza de que a régua está bem encostada.
3. Depois, ele posiciona a régua na parte de cima do pênis (a parte dorsal) e mede desde a base até a ponta da glande (a “cabeça” do pênis).

A aferição de comprimento peniano é realizada por um profissional habilitado.

Como é feito o tratamento do micropênis?

Depende! Como não há uma única causa, não existe um único tratamento.

O endocrinologista pediátrico é um profissional habilitado para realizar a investigação, acompanhamento e recomendação terapêutica nesses casos!

A medida do comprimento peniano é contextualizada  com outros dados de saúde da criança, assim como a necessidade de intervenção ou  simples acompanhamento clínico.

O pênis apresenta crescimento lento durante a infância, com o maior ganho de comprimento durante os primeiros meses de vida e posteriormente somente na puberdade.

Se você tem dúvidas sobre o crescimento do pênis do seu filho, marque uma consulta com um profissional habilitado!

Fonte:

Krämmer BR, Silveira RC, Costa EC, et al. Evaluation of stretched penile length (SPL), postnatal penile growth evolution, and micropenis in Brazilian preterm newborns. J Pediatr (Rio J). 2025.

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Quando o cheiro corporal começa a aparecer?

O surgimento do cheiro corporal nas crianças está ligado ao início da dos processos da puberdade. Durante essa fase, as glândulas sudoríparas apócrinas começam a funcionar mais, produzindo substâncias no suor que causam o mau cheiro, especialmente nas axilas.

A faixa etária normal para o surgimento de odor axilar varia conforme o sexo:

• Meninas: o cheiro corporal pode começar entre os 8 e 13 anos.
• Meninos: odor corporal muda entre os 9 e 14 anos.

Que fatores afetam o odor axilar?

1. O cheiro corporal costuma ser mais forte em meninos.
2. Quanto mais avançada a puberdade, maior a atividade das glândulas e maior a produção de cheiro.

A pele muda durante a puberdade. Há aumento de microrganismos como as bactérias e fungos – esses microrganismos gostam de gordura e crescem mais quando as glândulas sebáceas ficam mais ativas.

Roupas sintéticas podem piorar o odor axilar.

O odor precoce é sinal de algum problema de saúde?

O cheiro forte nas axilas é associado a processos de excesso de produção hormonal ou produção de hormônios sexuais antes da idade esperada. Esse tipo de desbalanço pode afetar negativamente a altura da criança e adiantar a puberdade, o que pode ter como resultado piora da qualidade de vida e malefícios psicológicos. As principais condições associadas ao odor precoce são: adrenarca precoce, hiperplasia adrenal congênita e puberdade precoce.

Quando procurar o endocrinologista pediátrico?

O endocrinologista pediátrico pode esclarecer dúvidas referentes ao desenvolvimento de qualquer criança, mas os principais sinais de alerta são:

• Odor que ocorre antes dos 8 anos em meninas ou antes dos 9 anos em meninos, principalmente se acompanhado de surgimento de pelos pubianos, aumento de testículos e de mamas.
• História de outros familiares com sinais puberais precoces.
• Presença de outros sinais de virilização como surgimento de acne antes da adolescência, aumento rápido do pênis ou do clitóris.

O que deve ser feito quando a criança apresenta cheiro antes da hora?

Além da consulta com endocrinologista nas situações relatadas acima, algumas medidas práticas são:

• Preferir roupas de tecidos naturais como algodão.
• Troca mais frequente de roupas, especialmente após atividade física.
• Revisar higienização das axilas.
• Uso de desodorantes adequados para a faixa etária, preferencialmente sem fragrância.

Fontes

1. CHOPRA, A.; BAUR, A.; HUMMEL, T. Thresholds and chemosensory event-related potentials to malodors before, during, and after puberty: Differences related to sex and age. NeuroImage, [S.l.], v. 40, n. 3, p. 1257–1263, 2008. DOI: 10.1016/j.neuroimage.2008.01.015. Acesso em: 15 jul. 2025.

2. PARK, J. et al. Shifts in the skin bacterial and fungal communities of healthy children transitioning through puberty. The Journal of Investigative Dermatology, [S.l.], v. 142, n. 1, p. 212–219, 2022. DOI: 10.1016/j.jid.2021.04.034. Acesso em: 15 jul. 2025.

3. LAM, T. H. et al. Understanding the microbial basis of body odor in pre-pubescent children and teenagers. Microbiome, [S.l.], v. 6, n. 1, p. 213, 2018. DOI: 10.1186/s40168-018-0588-z. Acesso em: 15 jul. 2025.

4. DI CICCO, F. et al. Intrinsic and extrinsic factors affecting axillary odor variation: A comprehensive review. Physiology & Behavior, [S.l.], v. 270, p. 114307, 2023. DOI: 10.1016/j.physbeh.2023.114307. Acesso em: 15 jul. 2025.

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Quantas horas o meu filho ou filha precisa dormir?

O tempo de sono adequado varia conforme faixa etária, e a recomendação da Academia Americana de Medicina do Sono é de:

• Abaixo de 12 meses: 12 a 16 horas por dia (incluindo cochilos)
• 1 a 2 anos: 11 a 14 horas por dia (incluindo cochilos)
• 3 a 5 anos: 10 a 13 horas por dia (incluindo cochilos)
• 6 a 12 anos: 9 a 12 horas por dia
• 13 a 18 anos: 8 a 10 horas por dia

Quais os perigos de dormir mal?

Dormir mal ou pouco é relacionado a diversos desfechos negativos em saúde infantil:

• Redução da secreção do hormônio do crescimento, que não é compensada durante o dia.
• Diminuição da resposta ao hormônio do crescimento naturalmente produzido.
• Maior risco de obesidade  e de pressão alta.
• Aceleração de puberdade em meninas, provavelmente por uma associadação a obesidade.
• Piora da memória, do controle emocional, e da saúde mental.
• Piora da altura em comparação a crianças que dormem melhor.
• Aumento da gordura corporal.

Existe um horário ideal para ir dormir?

Crianças pequenas parecem se beneficiar de dormir antes das 21 horas. Para adolescentes e crianças mais velhas, a recomendação não é objetiva, mas considerando um horário para acordar em torno de 7 horas da manhã, o limite de antes das 22 horas parece adequado para crianças acima de 6 anos e adolescentes.

O que fazer para proporcionar um sono de maior qualidade?

• Dormir e acordar em horários semelhantes no dia-a-dia.
• Praticar atividade física.
• Evitar telas próximo do horário do sono (prinicpalmente na última hora antes de dormir) e não tê-las no quarto à noite.
• Limitar o uso de telas durante o dia.
• Evitar cafeína já no período da tarde;  
• Montar uma rotina de sono, envolvendo coisas como ler, tomar banho, ou outras atividades que acalmam a criança.
• Limitar o tempo de soneca, principalmente em adolescentes.

Fontes:

BRANDENBERGER, G. et al. Effect of sleep deprivation on overall 24 h growth-hormone secretion. Lancet (London, England), v. 356, n. 9239, p. 1408, 2000.

CHEN, Y. et al. Status of sleeping habits and its influence on growth and metabolism of children in Beijing: a population-based cross-sectional study. BMC Public Health, v. 25, n. 1, p. 474, 2025.

CUI, L. et al. Sleep deprivation inhibits proliferation of adult hippocampal neural progenitor cells by a mechanism involving IL-17 and P38 MAPK. Brain Research, v. 1714, p. 81-87, 2019.

GUNAWAN, S. P. et al. Sleep deprivation alters pubertal timing in humans and rats: the role of the gut microbiome. Sleep, v. 47, n. 2, p. zsad308, 2024.

LYU, X. et al. Acute sleep deprivation leads to growth hormone (GH) resistance in rats. General and Comparative Endocrinology, v. 296, p. 113545, 2020.

MUTH, N. D. et al. The role of the pediatrician in the promotion of healthy, active living. Pediatrics, v. 153, n. 3, e2023065480, 1 mar. 2024.

PARUTHI, S. et al. Recommended amount of sleep for pediatric populations: a consensus statement of the American Academy of Sleep Medicine. Journal of Clinical Sleep Medicine, v. 12, n. 6, p. 785–786, 2016.

ROSENBLUM, Y. et al. Sustained polyphasic sleep restriction abolishes human growth hormone release. Sleep, v. 47, n. 2, p. zsad321, 2024.

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Disruptores endócrinos (DEs) são compostos químicos que podem atrapalhar o funcionamento dos hormônios no nosso corpo. Eles podem agir de maneiras diversas, mas se hipotetiza que eles imitem ou bloqueiem a ação dos hormônios que já produzimos naturalmente, e assim causam complicações para a saúde.

Por que esse assunto preocupa pais e endocrinologistas pediátricos?

Nos últimos anos, se percebe que algumas doenças estão se tornando mais comuns na infância, dentre elas:

• obesidade
• diabetes
• alterações nos órgãos genitais ao nascimento
• puberdade precoce

Isso levanta dúvidas na comunidade científica se há algum fator ambiental, como os DEs, interferindo na saúde infantil. A exposição aos DEs afeta as pessoas de maneiras diferentes, dependendo do grau de exposição, da fase da vida, do sexo e outros fatores individuais ainda desconhecidos.

Ainda, as crianças são mais sensíveis aos DEs, dado que o corpo delas é menor, elas estão em fase de crescimento e também têm mais dificuldade para eliminar substâncias nocivas. Os hormônios têm um papel muito importante na infância e são determinantes para a integridade do organismo para o resto da vida, então qualquer interferência nesse período pode causar efeitos para o resto da vida.

Então, como essas substâncias agem?

Para entender melhor, podemos dividir as formas de ação dos DEs de 3 formas

1. Imitação ou bloqueio de hormônios –  podem fazer o corpo acreditar que está recebendo um hormônio  ou impedir que o hormônio verdadeiro funcione

2. Mudança na produção e no uso dos hormônios – podem atrapalha enzimas que o corpo usa para produzir ou quebrar os hormônios, gerando desregulação

3. Alteração da função dos genes (epigenética) – os DEs podem modificar o jeito como os genes são ativados ou desativados, mudando a expressão genética.

Quais são os principais DEs encontrados no dia-a-dia?

Bisfenol A (BPA) – encontramos em embalagens plásticas de alimentos, recibos térmicos.

Ftalatos – encontramos em brinquedos, embalagens de alimentos, produtos de higiene pessoal e equipamentos médicos.

Pesticidas – encontramos nos alimentos e na água

Parabenos – encontramos em loções, em xampus e em cosméticos em geral.

PCBs – encontramos em transformadores elétricos antigos, tintas, selantes e depositados na gordura animal.

Mas esses efeitos negativos são comprovados cientificamente?

Há mais de  4 mil substâncias conhecidas que podem ter ação de DEs. A maior parte dos estudos sobre como  os DEs agem são em animais, o que não é a forma mais comprovada de demonstrar efeitos em seres humanos. Porém, provar que essas substâncias fazem mal ao ser humano em estudos controlados em humanos é difícil, já que é quase impossível estudar seus efeitos dos DEs separadamente e  que as pessoas são expostas a diversos potenciais DEs todos os dias.

Então, se não está 100% comprovado, por que devo me preocupar?

A maior parte das fontes de DEs na criança é proveniente de coisas supérfulas e que já não fazem bem à saúde. Para diminuir o contato com DEs, algumas atitudes simples já ajudam:

• Na alimentação: prefira alimentos in natura ou pouco processados, de produção local e frutas de estação. Evite esquentar comida em embalagens de plástico — use potes de vidro, porcelana ou aço inox para preparar os alimentos.

• Nos produtos de higiene e beleza: evite qualquer cosmético desnecessário na infância. Substâncias como ftalatos, parabenos, triclosan e fragrâncias artificiais são possíveis DEs. Crianças não devem usar maquiagem, já que a preocupação estética excessiva com estética nessa fase pode ter efeitos psicológicos negativos e o uso desse tipo de produto não é de segurança comprovada.

• No ambiente: use menos plástico, beba água filtrada a e descarte o lixo de forma correta.

Por fim, essas atitudes ajudam na redução da exposição aos DEs e contribuem para uma vida saudável.

Fontes:

1. Monneret C. What is an endocrine disruptor? Vol. 340, Comptes Rendus – Biologies. Elsevier Masson SAS; 2017. p. 403–5.
2. Predieri B, Iughetti L, Bernasconi S, Street ME. Endocrine Disrupting Chemicals’ Effects in Children: What We Know and What We Need to Learn?Vol. 23, International Journal of Molecular Sciences. MDPI; 2022.
3. Ghassabian A, Vandenberg L, Kannan K, Trasande L. Endocrine-Disrupting Chemicals and Child Health. Annual Reviews [Internet]. setembro de 2021;(62):573–94. Disponível em: https://doi.org/10.1146/annurev-pharmtox-021921-
4. Candido da Silva CC, Pedroso de Paula LC, Nascimento ML, Barbosa ME, Libertatore Jr RDR, Machado Pinto R, et al. Desreguladores Endócrinos: Informações para o Pediatra. Documento Científico – Sociedade Brasileira de Pediatria. fevereiro de 2021;(10).

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O crescimento em estatura é um dos melhores indicativos de saúde para uma criança, porque depende de boa alimentação, acesso à saúde e funcionamento correto dos hormônios. A redução da velocidade do crescimento pode ser o primeiro sinal de que algo não vai bem com a saúde de uma criança.

Crescimento ao longo da infância

Ao nascer, o peso e a altura do bebê depende principalmente da saúde materna durante a gestação. Nos dois primeiros anos, muitas crianças mudam seu ritmo de crescimento enquanto se ajustam ao padrão esperado para sua família (altura dos pais). Nesse começo de vida, fatores como nutrição, infecções e ambiente familiar têm grande impacto. Mais tarde, na infância, o crescimento passa a ser mais influenciado pela genética.

Baixa estatura e velocidade de crescimento normal

A baixa estatura ocorre quando a altura da criança está entre os menores 2% da população, ou está  muito diferente da altura esperada para a família. Também é preocupante se a criança passa a crescer muito devagar por mais de seis meses.

A velocidade de crescimento esperada para cada faixa etária é de:

Idade	Meninas	Meninos
Nascimento a 12 meses	23-27 cm/ano	23-27 cm/ano
1 a 2 anos	10-14 cm/ano	10-14 cm/ano
2 a 3 anos	8 cm/ano	8 cm/ano
3 a 5 anos	7 cm/ano	7 cm/ano
5 anos até puberdade	5-6 cm/ano	5-6 cm/ano
Durante a puberdade	8-12 cm/ano	10-14 cm/ano

Causas de baixa estatura

Entre as causas não patológicas de baixa estatura estão:

• Baixa estatura familiar: a criança cresce bem, mas é pequena como seus pais.

• Atraso constitucional do crescimento e puberdade: a criança cresce mais devagar e entra na puberdade mais tarde, mas geralmente atinge a altura esperada no final.

Já as causas patológicas (doenças) incluem:

• Alterações genéticas.

• Doenças crônicas como doença celíaca, problemas renais ou cardíacos e asma mal controlada.

• Distúrbios hormonais como hipotireoidismo e deficiência do hormônio do crescimento (GH).

A baixa estatura idiopática é um diagnóstico de exclusão, feito quando nenhuma doença é identificada após a investigação, mas que ainda assim pode necessitar de tratamento.

Detectar e tratar cedo as doenças que causam baixa estatura aumenta muito as chances de a criança de uma altura normal na vida adulta. 

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